Денервация головки полового члена

Одним из основных факторов, влияющих на продолжительность полового акта, является чувствительность рецепторов головки пениса к стимуляции. При повышенной чувствительности полового органа у мужчины наблюдается такой вид расстройства как преждевременная эякуляция. Применение анестетиков, антидепрессантов и презервативов с утолщенными стенками дает лишь временный эффект. Долгосрочной альтернативой перечисленным средствам может стать денервация полового члена.

Что представляет собой данная процедура, насколько она эффективна и какова ее ориентировочная стоимость?

Что такое денервация

В большинстве случаев повышенная чувствительность крайней плоти и головки пениса связана с особенностями строения периферической нервной системы. За восприимчивость полового органа к физической стимуляции отвечает входящий в крестцово-копчиковое нервное сплетение половой (срамной) нерв.

Он разделяется на несколько ветвей:

• дорсальные (двигательные) отвечают за работу мышц малого таза;
• вегетативные разделяются на периферические нервные волокна, идущие к коже;
• чувствительные иннервируют гениталии.

Именно чувствительный нерв обеспечивает реакцию полового члена на стимуляцию. Он проходит вдоль верхней части ствола пениса и состоит, как правило, из 6-8 волокон, разветвляющихся ближе к головке. При увеличенном количестве волокон (10 и более) и высокой плотности нервных рецепторов восприимчивость пениса возрастает. Снизить чувствительность в таких случаях можно путем пресечения нервных окончаний. В современной урологии применяется несколько различных методик проведения операции.

Показания для оперативного вмешательства

Операция по снижению чувствительности показана при преждевременной эякуляции, которая наступает:

• до введения полового члена во влагалище (при этом для достижения повторной эрекции требуется длительный период восстановления);
• во время введения пениса;
• после совершения нескольких фрикций.

Специалисты также рекомендуют провести денервацию тем мужчинам, у которых слишком чувствительная головка, из-за чего средняя продолжительность полового акта не превышает 2-3 минуты. Путем усечения нервных окончаний удается увеличить длительность полового контакта как минимум в два раза. Однако метод эффективен только в тех случаях, когда сверхчувствительность пениса вызвана повышенным количеством нервных рецепторов. Именно поэтому перед направлением на операцию врач исключает другие возможные причины преждевременной эякуляции:

• хроническое воспаление предстательной железы или других органов мочеполовой системы;
• нерегулярная половая жизнь с периодами длительного воздержания или смена половой партнерши;
• частое прерывание полового акта, увлечение сомнительными практиками продления оргазма;
• гормональный дисбаланс;
• побочные эффекты от некоторых групп медикаментозных препаратов.

Наиболее точным способом определения причины повышенной чувствительности пениса является сплит-тестирование с применением анестетиков. Проводится оно в несколько этапов для последовательной поверки всех участков головки члена на восприимчивость к стимуляции. Тестирование заключается в следующем:

• За 30-40 минут до планируемой близости необходимо нанести анестетик в виде мази или спрея на уздечку. Если под действием анестезирующего средства время до наступления эякуляции возросло в 2-3 раза, значит наиболее чувствительным является нерв в уздечке.
• На втором этапе средство наносится на верх головки и так же фиксируется время полового акта.
• На заключительном этапе проверяется реакция нервных окончаний венечной борозды головки.

Положительный лидокаиновый тест является показанием к выполнению операции. Кроме того, он дает возможность установить, какие именно ответвления нерва необходимо будет пресечь.

Одним из условий положительного исхода денервации является наличие постоянной половой партнерши и регулярность сексуальных контактов.

Возможные противопоказания

Временно или полностью отказаться от хирургического вмешательства следует тем пациентам, которые имеют:

• воспаления инфекционной этиологии с повышением температуры тела;
• обострение хронических заболеваний;
• патологии сердца или легких;
• ренальную недостаточность;
• заболевания крови;
• непереносимость препаратов, применяющихся во время операции.

Операция по рассечению нервов пениса: способы проведения, эффективность, возможные осложнения

Решение о том, каким именно способом выполнять процедуру пресечения нервов, принимается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. При этом учитываются результаты обследования, возраст мужчины, его сексуальный опыт и некоторые другие факторы.

Виды денервации

Методики хирургического вмешательства различают по количеству и типу рассечения нервных волокон, а также по способу доступа к нервным окончаниям.

Денервация по типу рассечения	Особенности процедуры
Полная	Рассекаются все нервные окончания на члене. Для предотвращения срастания нервных волокон в месте разреза удаляются небольшие кусочки ткани. Сразу после выполнения операции стимуляция головки не вызывает никакой ответной реакции. В течение нескольких месяцев происходит частичное восстановление чувствительности и половых рефлексов.
Выборочная	Селективная денервация полового члена предполагает выборочное рассечение наиболее разветвленных нервных окончаний. При этом нарушается целостность от 40 до 55% всех нервных волокон.
Реверсная	Операция такого типа дает временный эффект, который длиться всего 2-3 месяца. Рассеченные нервы полового члена сшиваются между собой.

Микрохирургическая денервация головки полового члена

Операция может выполняться под местной, спинальной или общей анестезией. Для максимально точного выполнения манипуляций используется медицинское оборудование с высокой степенью оптического увеличения.

Процедура заключается в следующем:

• производится разрезание головки члена по окружности ствола для отделения кожи;
• кожа оттягивается к основанию члена;
• при помощи специального инструмента врач находит в тканях нервы, которые необходимо рассечь;
• нервные волокна разрезаются на расстоянии 2-3 см от головки;
• после рассечения волокна либо сшиваются снова, либо разводятся в стороны для предотвращения срастания в дальнейшем;
• после завершения процедуры разрез головки члена сшивается.

Снизить чувствительность полового органа можно также путем обрезания крайней плоти и удлинение уздечки. При необходимости для повышения эффективности денервации на завершающем этапе могут быть выполнены одна или обе эти процедуры.

Далее на пенис накладывается повязка, пациента переводят в послеоперационную палату. Длительность пребывания в стационаре зависит от способа анестезии и наличия возможных осложнений. Как правило, мужчину выписывают домой через 3-4 часа после окончания процедуры.

Абляция

К малоинвазивным способам уменьшения чувствительности относится чрескожная радиочастотная денервация. Методика заключается в воздействии на нерв высокочастотным током, вызывающим разрушение волокон. Для этого в ткани вводится игла с находящимся на конце электродом, при этом все манипуляции контролируются с помощью рентген-аппарата. Радиочастотная и химическая денервация для пресечения или удаления нервных волокон на головке полового члена применяется намного реже из-за низкой эффективности и высокой вероятности срастания поврежденных нервов.

Кроме того, к минусам закрытого метода можно отнести длительный реабилитационный период и высокую вероятность появления на коже косметических дефектов в виде шрамов и рубцов.

Возможные осложнения

В связи с обилием кровеносных сосудов в пенисе существует определенный риск повреждения вен и артерий с образованием гематом и нарушением кровотока в головке полового органа. Применение высокоточного медицинского оборудования и достаточный профессиональный уровень специалиста, выполняющего процедуру денервации, сводит к минимуму вероятность нежелательных последствий и осложнений. При выборе клиники и лечащего врача необходимо поинтересоваться отзывами пациентов, имеющейся технической базой и наличием достаточного опыта в проведении подобных операций.

К возможным осложнениям в послеоперационный период можно отнести расхождение швов, развитие воспалительных процессов с нагноением раневой поверхности. Для нормального заживления шва необходимо избегать физического воздействия на орган и выполнять своевременно перевязки, используя стерильный материал.

Реабилитационный период

Восстановление после хирургического вмешательства длится не менее трех недель. В течение 10 дней после выписки необходима ежедневная смена повязки. Выполнять перевязку можно самостоятельно в домашних условиях. Перед наложением повязки следует обработать шов антисептическим раствором, смазать мазью «Левомеколь». В первые дни может потребоваться прием обезболивающих препаратов. Если существует риск развития инфекционного воспаления, врач может назначить курс антибиотиков.

Для более быстрого заживления раны и формирования аккуратного рубца следует избегать контакта полового органа с водой в первые 4-5 дней после операции. Следует помнить, что головка пч полностью заживет только к концу третьей недели, поэтому от половой близости до окончания этого срока рекомендуется отказаться.

В период реабилитации следует избегать интенсивных нагрузок, спортивных тренировок и другой физической активности, связанной с возможным риском травмирования полового органа.

Для сохранения мужского здоровья и предотвращения возможных осложнений в период реабилитации важен контроль за процессом заживления и общим состоянием. Следует точно соблюдать все рекомендации лечащего врача, а при первых тревожных симптомах незамедлительно обращаться за помощью.

Стоимость операции

Цена процедуры зависит от метода оперативного вмешательства, длительности пребывания в стационаре, необходимости выполнения дополнительных манипуляций (обрезание крайней плоти, пластика уздечки).

В среднем стоимость операции в ведущих клиниках страны составляет 50-55 тысяч рублей. В перечень услуг обычно входит первичный осмотр, проведение необходимых анализов и подготовка к процедуре, пребывание в стационаре под наблюдением врача в послеоперационный период.

Выполненная опытным специалистом денервация дает возможность полностью решить проблему преждевременной эякуляции. Отзывы большинства перенесших операцию мужчин говорят о положительном результате: благодаря увеличению длительности полового акта личная жизнь стала приносить больше удовольствия, повысилась самооценка, появилась уверенность в себе, улучшилось общее эмоциональное состояние.