О понятии вторичного бесплодия говорят в том случае, если у мужчины развились нарушения при условии ранее произошедшего оплодотворения, приведшего к беременности партнерши. Спровоцировать снижение фертильности могут различные факторы, и все они являются приобретенными. К сожалению, статистика неутешительная – около двух третей мужчин могут столкнуться с бесплодием даже при наличии ребенка.
Причины
Вторичное бесплодие у мужчин вызывает целый ряд нарушений:
- хронические воспалительные процессы;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- травматические повреждения органов малого таза;
- оперативные вмешательства в области мошонки;
- онкологические заболевания, в результате чего проводится химиотерапия и лучевая терапия;
- объемные новообразования, сдавливающие семявыводящие протоки;
- развитие варикоцеле и оперативная терапия по этому поводу;
- гидроцеле;
- неправильный образ жизни, в частности, перегревание половых органов, работа на вредном производстве;
- вредное воздействие химических факторов, интоксикация организма;
- лечение препаратами, при которые имеют своими побочными эффектами снижение фертильности;
- наличие серьезных патологий, например, саркоидоза или рассеянного склероза;
- иммунологическое бесплодие, при котором у конкретной половой партнерши вырабатывают антиспермальные тела, препятствующие нормальному продвижению сперматозоидов к яйцеклетке;
- эндокринные нарушения – патологии эндокринной системы, в результате развития которых нарушается гормональный баланс, и мужская фертильность существенно страдает (так может быть при сахарном диабете, гипотиреозе или гипертиреозе);
- стресс, следование строгим диетам или переедание и набор веса.
Диагностика вторичного бесплодия у мужчин
Заподозрить вторичное бесплодие бывает довольно сложно, ведь половая функция не страдает. А при наличии ребенка мужчины полностью уверены в том, что проблема с деторождением в семье у половой партнерши, а не у них. Для того, чтобы определить причину бесплодия, мужчинам также предлагают пройти диагностику. Скрининг включает в себя следующее:
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем (мазок);
- спермограмма;
- анализ мочи на наличие эякулята (при подозрении на ретроградную эякуляцию);
- определение гормонального фона;
- трансуретральное узи (при подозрении на простатит);
- узи половых органов;
- допплерография (осмотр сосудов).
После получения результатов исследования врач может более точно сказать причину патологии и предложить варианты лечения. Нынешние возможности терапии в большинстве случаев позволяют достичь успеха.
Лечение вторичного бесплодия
Терапия вторичного бесплодия требует разных подходов. Выбранная методика лечения зависит в первую очередь от причины, спровоцировавшей нарушение фертильности. В большинстве случаев прогнозы при лечении благоприятные.
Если заболевание спровоцировано воспалительными патологиями, то специалист назначит медикаментозную терапию. На ранней стадии воспаления заблокировать патологический процесс проще, поэтому при обнаружении нетипичных признаков со стороны половой системы мужчины должны как можно скорее обратиться к специалисту. Терапия представлена препаратами антибактериальной направленности, противовоспалительными средствами, назначаются также витамины и общеукрепляющие таблетки.
При секреторном бесплодии бороться с проблемой не так просто, но и здесь при помощи современной медицины можно достичь успеха. Врач порекомендует те препараты, которые восстановят сперматогенез. В этом случае количество мужских половых клеток в эякуляте увеличивается и восстанавливается способность к оплодотворению.
При обтурационном бесплодии пациенту необходимо готовиться к операции. Именно хирургическое вмешательство поможет решить проблемы с перекрытием и сужением протоков и восстановить их проходимость. Вариант операции выбирается в зависимости от нарушения, определенного в ходе диагностики. Сегодня все операции проводятся при помощи малоинвазивного доступа, поэтому шрамы на теле не остаются, а восстановление после операции проходит быстро.
При невозможности восстановить семявыводящие протоки предлагается вариант извлечения мужских половых клеток непосредственной из придатков или яичек, чтобы воспользоваться репродуктивными технологиями в дальнейшем.
Чтобы восстановить фертильность, мужчине не всегда требуется лечение. При действии негативных факторов достаточно устранить их, избавиться от стресса, нормализовать вес или достичь ремиссии соматической патологии, которая влияет на фертильность. Об этом расскажет специалист после того, как определит причину вторичного бесплодия.
