ДНК фрагментация сперматозоидов

Согласно статистике, средний уровень бесплодия в мире составляет 15%. В разных странах данный показатель колеблется от 8% до 29%. У одной из восьми пар не получается зачать первого ребенка. При планировании второй и последующих беременностей данная проблема возникает у каждой шестой пары. Примерно в 50% случаев причина кроется в нарушениях параметров мужских сперматозоидов, которую специалисты называют ДНК фрагментация сперматозоидов.

Классическая спермограмма не способна дать всю необходимую информацию для определения уровня проблем. В таком случае требуется проведение ультраструктурного исследования. Повышенное содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК определяется с помощью специальных тестов, наиболее популярным из которых тест Tunel.

 

Общая информация

ДНК человека содержит закодированную информацию об организме. В сперме ДНК компактно представлено в виде хроматина. Это вещество располагается в ядре, находящемся в средней части головки сперматозоида.

Фрагментация ДНК фото

Молекула ДНК состоит их двух нитей полинуклеотидов, спирально свитых между собой. Те в свою очередь состоят из звеньев, которые называются нуклеотиды. При фрагментации происходит разрыв нитей и потеря части звеньев. Из-за этого нарушается генетический код молекулы. Сперматозоид с фрагментацией способен проникнуть в яйцеклетку. Однако в таком случае происходит самопроизвольный аборт или у развивающегося плода возникают различные патологии.

Если фрагментация высокая, даже процедура ЭКО не поможет оплодотворению яйцеклетки. Иногда, если фрагментация спермы маленькая, здоровая яйцеклетка способна исправить структуру ДНК.

Причины фрагментации ДНК в спермограмме

Возникновение фрагментации спермы возможно из-за:

  • Внутренних причин, которые представляют собой дефекты, возникшие на генном уровне и различные отклонения в развитии сперматозоидов.
  • Внешних причин, возникающих под влиянием стрессов, заболеваний эндокринной системы, и перегрева организма.

Степень дефрагментации повышается при:

  • Лейкоспермии — увеличении числа лейкоцитов.
  • Воспалениях или необнаруженных инфекциях половых органов.
  • Возрасте мужчины старше 35 лет.
  • Наличии вредных привычек, таких как курение и алкогольная зависимость.
  • Воздействии факторов окружающей среды. Это может быть работа на предприятии с вредными условиями, радиационное воздействие или наличие пестицидов в употребляемой пище.
  • Неопластических болезнях, например лимфоме, раке яичек, лейкемии и воздействии химиотерапии.
  • Инфекциях, передающихся половым путем, варикоцеле, повышенной температуре, слабом сперматогенезе или крипторхизме.
  • Генетических проблемах, в частости повреждение функции репарации ДНК, путей очищения, антиоксидантных генов и так далее.

 

Влияние высокого уровня фрагментации

При большом уровне повреждений хроматина:

  • Уменьшается фертильность сперматозоидов.
  • Снижается шанс наступления беременности.
  • Увеличивается вероятность самопроизвольных абортов при естественной беременности и ЭКО.
  • Снижается вероятность успешного зачатия в результате ЭКО.
  • При наступлении беременности, вероятно рождение ребенка с хромосомными нарушениями, приводящими к уменьшению продолжительности его жизни и возникновению аномалий на генетическом уровне.

Кому назначают анализ

Чтобы обнаружить разрывы, проводится анализ ДНК фрагментации сперматозоидов. Сдать анализ спермы на генетику рекомендуется:

  • При наличии у мужчины бесплодия, в случае отсутствия других факторов, способных его провоцировать.
  • При отсутствии наступления беременности после проведения нескольких ЭКО.
  • При повторяющихся выкидышах. В случае низкого качества получаемого эмбриона.
  • Мужчинам в возрасте более 45 лет.
  • Для спермы, подвергшейся криохранению до проведения ЭКО.
  • В случае обнаружения варикоцеле.
  • Если температура была повышена в прошедшие три месяца.

Кроме того тест рекомендуют проводить мужчинам которые работают во вредных условиях.

Тесты на фрагментацию ДНК сперматозоидов

Для обнаружения дефрагментации андрологи и репродуктологи назначают один из тестов:

  1. TUNEL. Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах методом TUNEL уже устарело, однако его применяют во многих лабораториях. Для обнаружения разрывов в цепи ДНК используют светооптический эффект. Для проведения теста в образец спермы помещают маркированные нуклеотиды. Они встраиваются в поврежденные участки цепи и подсвечиваются, а лаборант подсчитывает их количество. После этого рассчитывается процент встроившихся нуклеотидов относительно общей массы. Срок готовности анализа спермы на генетику данным методом составляет две недели. Часть лабораторий отводит на этот метод фрагментации три недели.
  2. HALOSPERM. При выполнении HALOSPERM-теста подсвечиваются целые участки ДНК. Это возможно благодаря смешиванию семенной жидкости с реактивом. В результате неповрежденные сперматозоиды окружаются подобие ореола. Этот тест считают наиболее чувствительным, а результаты будут готовы через 1-3 дня после сдачи анализа.
  3. SCSA. При SCSA-тесте сперму просвечивают, используя лазерный луч. При нормальном состоянии сперматозоиды окрашиваются в зеленый, при несущественном уровне повреждений – в желтый, а при наличии серьезных дефектов – в красный. По статистике у здоровых мужчин степень фрагментации ДНК сперматозоидов составляет до 20%. Если данный показатель выше — фрагментация считается высокой.

Чаще всего выполняется Halosperm или Tunel тест на генетику.

 

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для получения достоверных результатов в случае подозрения на фрагментацию ДНК подготовка должна проводится по определенным правилам:

  1. Не вступать в половые контакты минимум два и максимум семь дней до исследования. В идеале — три дня. Если анализ сдается повторно, промежуток между последним половым актом и сдачей должен быть таким же, как в первый раз.
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и перегрева (в сауне или бане) на три месяца, поскольку средняя продолжительность развития сперматозоидов составляет 72 дня.
  3. Избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  4. Придерживаться сбалансированного питания и выпивать 1,5-2 литра воды в сутки.

Если у мужчины простуда, сопровождающаяся повышенной температурой, генетический анализ спермы переносится.

Сдача анализа

Для сдачи материала мужчине необходимо поместить образец семенной жидкости в закрывающуюся стерильную емкость. Использовать презерватив нельзя, поскольку его компоненты способны негативно влиять на активность сперматозоидов, тем самым делая результаты Халосперм или Туннель-тест спермограммы недостоверными. Во время транспортировки температура материала должна составлять 27-37 градусов тепла. Важно провести анализ максимум через 1 час после сбора материала.

Одновременно с этим анализом рекомендуется проводить HBA-тест спермограмму и электронно-микроскопическое исследование. Это позволит получить полную картину и определить, какое значение имеет спермальный гликоделин, который также влияет на успешный исход зачатия.

Индекс фрагментации ДНК

После проведения теста пациенту выдается расшифровка ДНК фрагментации. Она включает индекс, представляющий собой отношение числа поврежденных сперматозоидов к целым, и фото, на котором изображены сперматозоиды с фрагментированной ДНК.

  • ДНК фрагментация в норме менее 15%. Это предполагает большую вероятность наступления беременности естественным путем.
  • Если фрагментация находится в пределах 15-30%, беременность вероятна, однако на это потребуется больше времени.
  • Если при расшифровке анализа обнаружено повреждение 30-50% сперматозоидов, шансы на естественное зачатие очень низкие. Рекомендуется применить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), ИКСИ или внутриматочную инсеминацию.
  • При значении индекса более 60% оплодотворение естественным путем практически невозможно. Рекомендуется проведение ИКСИ или применение спермы, полученной от доноров.

В половине случаев причина выкидыша в 1-ом триместре кроется в мужском здоровье. Обычно виновником этого оказывается фрагментация спермы.

Как улучшить фрагментацию ДНК

Для повышения качества семенной жидкости и снижения процента фрагментированных сперматозоидов требуется:

  • вылечить варикоцеле;
  • отказаться от вредных привычек;
  • провести лечение антиоксидантами;
  • применять современные достижения в области ВРТ.

Лечение варикоцеле

В случае, когда причина бесплодия исключительно в болезни варикоцеле, требуется проведение варикоцелеэктомии. Во время данной операции происходит удаление из яичника варикозно расширенных вен. В результате спермограмма улучшается, поскольку концентрация и активность сперматозоидов повышаются. Благодаря уменьшению фрагментации ДНК качество спермы становится выше. В результате повышаются шансы на естественное оплодотворение, а также снижается вероятность самопроизвольного аборта в течение первого триместра беременности.

Исключение из жизни вредных факторов

Наличие ожирения, перегрев, воздействие радиации, употребление алкоголя и табакокурения ухудшают фертильность сперматозоидов. Для получения от лечения положительного результата следует исключить алкоголь, сигареты и перегревание. Во возможности необходимо избавиться от лишнего веса и радиоактивного влияния на организм мобильных телефонов, Wi-Fi и пестицидов.

Употребление антиоксидантов

Лечить фрагментацию ДНК спермограммы следует курсом лекарственных препаратов. Обычно он длится 12 недель. Кроме того рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие антиоксиданты. Они повышают вероятность естественного или искусственного оплодотворения.

В ходе экспериментов доказано, что самокоррекция ДНК возможна благодаря докозагексаеновой кислоте, которая в большом количестве содержится в жире морских рыб. Она является незаменимой полиненасыщенной жирной кислотой, относящейся к классу Омега-3, и считается одной из наиболее важных составляющих межклеточных мембран, сетчатки, спермы, яичек и серого генетического материала.

Проведение теста на наличие ДНК фрагментации довольно дорогое. Однако данный анализ считается весьма информативным. Без него большое количество средств может быть потрачено на безрезультатное лечение или неудачные попытки ЭКО. Чтобы получить достоверный результат, следует правильно подготовиться к сдаче семенной жидкости и оперативно доставить ее для анализа. При обнаружении проблем с состоянием ДНК не стоит расстраиваться. Проведение грамотной терапии повышает вероятность зачатия естественным путем или в результате искусственного оплодотворения. Это подтверждают положительные отзывы мужчин, прошедших лечение.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

пять × два =