Астенозооспермия: что это такое и как лечить

Проблемы с зачатием ребенка заставляют многих проходить обследование. В ходе него у мужчин нередко выявляют астенозооспермию, то есть снижение качества эякулята. Патология не сопровождается какими-либо симптомами, что затрудняет самостоятельную диагностику. Астенозооспермия: что это такое и как лечить знают не все. Стоит учитывать, что в 50% случаев недуг становится причиной мужского бесплодия.

Особенности заболевания

Астенозооспермия — это патология семенной жидкости, которая характеризуется снижением подвижности сперматозоидов. Нарушение приводит к затрудненному оплодотворению, но не все мужчины обращаются к врачу вовремя. Выявить недуг поможет лабораторное исследование — спермограмма. Количество активных сперматозоидов в семенной жидкости должно быть не менее 75%. Что значат разные классы оценки качества эякулята:

1. Класс А. Активные сперматозоиды, нередко их называют прогрессивными. Астенозооспермия приводит к незначительному снижению активности, не более 20%.
2. Класс В. Слабо-подвижные половые клетки, отличающиеся низкой скоростью передвижения. При данном заболевании в сперме их всего до 30%.
3. Класс С. Непрогрессивно подвижные спермии, которые перемещаются по траектории маятника, практически не сдвигаются с места. Если мужчина болен, то число неподвижных гамет достигает 50% от общего числа.
4. Класс D. Абсолютно неподвижные половые клетки, количество здоровых — не более 10%.

Для зачатия необходимы активные сперматозоиды, относящиеся к классу А и В. На основе лабораторного исследования выделяют три стадии астенозооспермии: слабовыраженная, умеренная и выраженная.

Степени астенозооспермии

• 1 степень (или слабовыраженная) характеризуется количеством неактивных спермиев в семени менее 50%. Данная форма практически не влияет на репродуктивную функцию мужчины, но проблемы с зачатием в некоторых случаях возникают.
• 2 степень (умеренная) — количество активных сперматозоидов доходит до 40%. Для лечения необходимо выявить причины, которые вызвали нарушение. Вероятность оплодотворения яйцеклетки низкая, без терапии обойтись невозможно.
• 3 степень (выраженная) появляется при качестве семени типов С и D. Качественных сперматозоидов остается менее 30%. Фертильность мужчины сильно страдает, наблюдаются серьезные проблемы с оплодотворением. Выраженная стадия не означает полное бесплодие: заболевание хорошо поддается терапии, если таблетки подобраны правильно. Надо отметить, что эта форма заболевания диагностируется достаточно редко.

Вероятные причины возникновения

Невозможно сказать точно, почему развивается болезнь в том или ином случае. Многочисленные медицинские исследования выявили лишь ряд провоцирующих факторов. Условно причины возникновения астенозооспермии можно разделить на следующие группы:

1. Генетические нарушения. Различные врожденные аномалии способны спровоцировать морфологические изменения спермиев.
2. Токсическое воздействие. Длительное употребление алкоголя, наркотиков, курение, работа с опасными веществами не позволяет забеременеть естественным путём из-за нарушенной выработки спермы.
3. Термическое воздействие на организм. Перегрев и переохлаждение плохо сказывается на выработке половых клеток.
4. Травмы яичек. Еще одна причина, провоцирующая медленное движение мужских гамет. После травмы происходит разрушение защитного барьера, в результате чего нарушается кровообращение.

К другим факторам относят хронические патологии, сильный стресс, неправильный образ жизни. Огромное влияние на оплодотворение оказывают воспалительные процессы и инфекции в организме. Наиболее опасными являются гонорея и сифилис, однако поспособствовать развитию может даже молочница, уретрит, бактериоспермия.

Есть ли симптомы и как вовремя заметить недуг

Чаще всего патология не сопровождается никакими симптомами, поэтому многие мужчины до момента зачатия ребенка не подозревают о нарушениях в организме. Единственный метод выявить вовремя акинозооспермию — регулярно проходить специалиста и делать спермограмму.

Обращать внимание следует на заболевания, способные нарушить качество эякулята, и их признаки. Посетить врача стоит, если мужчина заметил тупую боль в области яичек, припухлость, боли во время мочеиспускания или полового акта. Выявить астенозооспермию на фоне повышенной вязкости или других признаков невозможно.

Диагностика

Представители мужского пола иногда не знают, к какому врачу обращаться. Поможет в данном вопросе уролог или андролог, который назначит анализ семенной жидкости. Спермограмма позволяет установить астенозооспермию, а также выявить или исключить другие причины бесплодия. Мужчине выдается стерильный контейнер, куда нужно собрать эякулят. Он оценивается внешне, после чего тщательно изучается под микроскопом. Характеристики эякулята, измеряемые спермограммой:

• вязкость;
• разжижение;
• количество активных и пассивных сперматозоидов;
• подвижность половых клеток.

В большинстве клиник используют систему SCA, которая отличается высокой точностью и достоверными результатами. Субъективный (или ручной) анализ не позволяет выявить олигоастенозооспермию.

Для назначения терапии уролог-андролог изучает заключение лабораторного исследования, а затем устанавливает степень заболевания. На выбор схемы лечения влияет причина астенозооспермии, возраст пациента. Иногда требуется пройти других врачей, чтобы выявить провоцирующие факторы.

Как правильно сдавать анализ

Результаты могут получиться недостоверными из-за того, что мужчина неправильно собрал материал. Необходимо заранее подготовиться к лабораторному исследованию, соблюдая простые правила. В первую очередь необходимо отказаться от половых контактов за 3-5 суток. Что важно учитывать:

• сперму необходимо получить исключительно с помощью мастурбации;
• перед сдачей анализа нужно тщательно вымыть руки и половой член;
• эякулят собирать сразу в емкость;
• после процедуры герметично закрыть стерильный контейнер.

Как правило, сперма собирается в клинике (для этого отводится специальный кабинет) и сразу же сдается. Если материал собирался дома, то доставить его в лабораторию надо в течение 30-60 минут во избежание теплового шока. Необходимо рассказать врачу о всех процедурах, методах исследования и лечении, которое проводилось за последние 3 месяца.

Нередко мужчины нарушают правила, но умалчивают об этом при анализе. Делать этого не стоит, иначе низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте не будет выявлена.

Лечение заболевания

Избавиться от астенозооспермии возможно при использовании определенных препаратов. Лекарства улучшают кровообращение, выработку мужских половых гормонов и качество семени. Применяют не только медикаменты, но и хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, витамины при астенозооспермии. Без сдачи анализов ни один врач не скажет, как лечить заболевание.

Лекарственная терапия

Препараты подбираются с учетом множества нюансов: возраст пациента, причина и стадия болезни. При инфекционных заболеваниях сначала требуется использование антибиотиков. Как вылечить астенозооспермию, способен сказать только специалист после диагностики. Повысят качество сперматозоидов следующие средства:

• Прегнил;
• Спеман;
• Тестис;
• Верона;
• Хорагон.

Использовать их самостоятельно нельзя во избежание побочных эффектов. После обследования андролог подбирает дозировку и длительность использования лекарства. Вне зависимости от причины развития недуга необходимы витамины для сперматогенеза:

• Фолиевая кислота;
• Профертил;
• Иммуномакс;
• Андродоз.

Использование гормональных препаратов

Во время обследования часто выявляют снижение уровня тестостерона. Привести показатели в норму способны гормональные средства, но использовать их без контроля специалиста нельзя. В результате самостоятельного применения возможны побочные эффекты.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение требуется, если выявлена астенозооспермия при варикоцеле. В большинстве случаев проводят лапароскопию, так как она обладает коротким восстановительным периодом и отсутствием осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

При мутированных сперматозоидах помогут физиопроцедуры. Хорошим эффектом обладает микротоковая, лазерная и озоновая терапия. Для достижения желаемого результата необходимо пройти несколько курсов. Нередко лазер или озон совмещают с массажем предстательной железы. Манипуляции позволяют улучшить циркуляцию крови, предотвратить застойные процессы и снять воспаление.

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами занимает много времени, надеяться на быстрые результаты не стоит. Их можно сочетать с традиционной медициной, но ни в коем случае не заменять. Следующие рецепты помогут быстрее ускорить вялые сперматозоиды:

1. Смесь из женьшеня и меда. Потребуется 90 г женьшеня и 1 литр меда. Травянистое растение пропускают через мясорубку, заливают медом, закрывают тару крышкой и настаивают один месяц. Принимать необходимо ежедневно — по 1 ч. л. трижды в сутки.
2. Настой из подорожника. Листочки следует высушить и измельчить в порошок. Одну большую ложку подорожника залить 250 мл горячей воды, накрыть крышкой и оставить на час. В день использовать 4 раза по 50 мл.
3. Настой из шалфея от вискозипатии. В стакан кипятка добавить 1 ст. л. сухого шалфея и настоять несколько часов. Остудить до комфортной температуры, принимать перед каждым приемом пищи по 80 мл.

Лечение травами приносит неплохие результаты при диагнозе астенозооспермия. Однако полностью заменять народными средствами аптечные препараты не стоит.

Возможно ли зачать ребенка при астенозооспермии

Заболевание никак не проявляет себя долгое время, поэтому его часто выявляют на второй стадии. Мужчины замечают неплодотворный эякулят только после множества неудачных попыток зачать ребенка. Чаще всего на прием к врачу отправляется женщина, считая, что у мужа со здоровьем все в порядке. Рекомендуется всегда обследоваться паре, а не одному партнеру.

Астенозооспермия и беременность совместимые вещи, причем не всегда требуется ЭКО. С данным диагнозом более 90%, прошедшим лечение, удается зачать ребенка. Редко болезнь доходит до стадии, когда специалисты не в силах помочь, но затягивать с терапией нельзя. При третьей степени патологического процесса показана искусственная инсеминация.

Проблемы с зачатием или замершую беременность часто объясняют нарушенной выработкой мужских половых гормонов. Патологии не сопровождаются симптомами, поэтому выявить их без диагностики трудно. Лечение астенозооспермии препаратами проводят под наблюдением специалиста из-за вероятности возникновения побочных эффектов.