Биопсия простаты

Если вас беспокоит состояние мочеполовой системы, и онколог говорит, что нужна биопсия простаты, значит, это обоснованно. Многие методы постановки диагноза при мужском нездоровье эффективны, но не дают точного заключения о наличии (отсутствии) раковой опухоли в простате. Только эта названая процедура позволит провести тщательный анализ клеток железы и даст достоверную информацию. Мы расскажем об этом методе диагностики, и вы примете решение о биопсии простаты, взвесив все ЗА и ПРОТИВ.

Виды тканей простаты

1. Железистая (40%) – служит образованию жидкости в сперме и простагландинов (сходны по функциям с гормонами).
2. Мышечная (50%) – выбрасывает семенную субстанцию в специальный канал.
3. Соединительная (10%) – обеспечивает сохранение формы простаты.

Нахождение органа в теле дает доступ к нему тремя путями: через анальное отверстие, через уретру или посредством небольшого разреза в области промежности.

Что такое «биопсия»

Это метод исследования, при котором в орган вводят иглу и «отщипывают» очень маленькие частицы живой ткани. Затем материал подвергают анализу на предмет нахождения там раковых клеток (в разрезе онкологии). Виды биопсии классифицируются в зависимости от пути иглы к простате и от числа взятых на лабораторный анализ частичек. Разберемся, как проводится биопсия предстательной железы.

Виды биопсии по типам доступов

1. Трансперинеальный. Производится маленький разрез в промежности мужчины, между мошонкой и задним проходом.
2. Трансректальный. Медицинский работник вводит иглу для забора биоптатов в просвет прямой кишки и вводит инструмент в простату изнутри. Это самый опасный метод в плане возможности занести бактерии в мочеполовую систему. К тому же так можно извлечь мало частичек простаты. Но большинство хирургов хорошо умеют делать только такую процедуру, и по этой причине она производится чаще.
3. Трансуретральный. Это исследование осуществляет уролог цитоскопом через уретру. Сейчас его делают реже, потому что он позволяет получить мало сведений. Опухоли локализуются обычно по краям простаты, а уретра пролегает через среднюю часть органа. Вследствие этого доступ неэффективен.

Виды биопсии по количеству биоптатов

1. Секстантный. Забор 6 частичек плоти. 40-45% вероятности обнаружить онкологию. Проводится вслепую, после предварительного прощупывания простаты через прямую кишку.
2. Расширенный. Взятие 12 проб ткани. 60-70% шансов получить верный результат. Делают его полифокально, то есть биопсия предстательной железы проводится под контролем УЗИ.
3. Шаблонный. Получение 20-30 «кусочков» предстательной железы. Возможно взять биоптаты только через разрез в промежности. Осуществляется сатурационно, также под «присмотром» УЗИ-аппарата. Применяют особую карту с секциями в 5 мм. Частицы берутся из разных секций. С помощью карты врачу будет понятно, где именно «сидит» опухоль, и как ее лучше лечить.

Теперь вы знаете, что такое биопсия. Расскажем о ее самом прогрессивном методе.

Фьюжн-биопсия проблемной простаты

Игла для биопсии простаты при данном методе находится внутри конструкции специального пистолета. Его направляют к предстательной железе гибким зондом, введенным в задний проход. Осуществить забор материала можно в местах, трудных для доступа при других методиках. Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы позволяет минимизировать риски и болевые ощущения при процедуре.

Суть и отличие фьюжн-биопсии в том, что при осуществлении доступа хирург использует данные проведенной перед этим магнитно-резонансной томографии, а также работает с аппаратом УЗИ. Результаты этих двух источников информации накладываются друг на друга, и моделируется трехмерное изображение органа.

Преимущества метода

Сравним условия.

Обычные методы:

1. Делают амбулаторно.
2. Пациенту больно.
3. Дискомфорт после процедуры.
4. Долго восстанавливаться.
5. Прямая кишка протыкается насквозь, возрастает возможность инфицирования.
6. Низкая точность результатов.

Фьюжн-биопсия простаты:

1. Один день наблюдения в стационаре.
2. Мужчина не чувствует боли.
3. Никаких негативных ощущений.
4. Реабилитация не требуется.
5. Прямая кишка сохраняет целостность.
6. Высокая точность исследования.

Пункция и биопсия

Многие не понимают, в чем разница между биопсией и пункцией. Пункция – это медицинский прокол как таковой, она нужна для того, чтобы либо взять материал на исследование, либо влить лекарство именно в пораженный участок живой ткани, либо откачать воду из полости легких, брюшной полости и прочих мест. Так что в понятиях пункция и биопсия разница есть.

Как делают обычную пункцию

Разберемся, как делают пункцию. Это несложная операция, перед ней место введения иглы «замораживают», обкалывая анестетиками. Когда манипуляции завершены, хирург дает рекомендации и можно отправляться домой. Пункция предстательной железы с целью забора материала проводится по правилам биопсии.

Секс после проведения биопсии

Лечащие врачи рекомендуют пациентам отложить секс после биопсии на период, равный 14 дням. За это время поврежденные ткани восстановятся, и угрозы для здоровья не будет.

Как провести подготовку к биопсии предстательной железы

Многие спрашивают, как подготовиться к биопсии простаты. Начать надо с посещения уролога. Специалист определит, можно ли пациента подвергнуть данной процедуре, нет ли признаков бактериальной инфекции или простатита, сроки готовности мужчины. Забор биопсийного материала переносится, если есть:

• болезненные ощущения внизу живота и за лобком;
• мутная урина и гной в ней;
• озноб;
• частое болезненное мочеиспускание (если нет аденомы).

Затем у больного берут анализы крови (клинический и биохимия) и мочи (общий), посев мочи для определения действенного антибиотика, выясняют резус-фактор и группу крови, анализ на ПСА.

Инструментальные исследования

1. Флюорография.
2. ЭКГ.
3. УЗИ почек.
4. ТРУЗИ (УЗИ простаты через прямую кишку).

Как проводится биопсия предстательной железы, и будет ли мужчина допущен к ней вообще, решит лечащий доктор.

Биопсия предстательной железы проводится после тщательной подготовки к процедуре. За три дня до пункционной биопсии проблемной предстательной железы нельзя пить аспирин и другие препараты, разжижающие кровь.

Перед биопсией опухоли простаты нужно сделать клизму, очистив путь к железе, если исследование будет проходить трансректально. Помимо этого назначают антибиотики, прием начинается за 3 часа до операции и должен длиться 5 дней.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ НУЖНО, ЧТОБЫ СДЕЛАТЬ БИОПСИЮ

Давайте определим, сколько времени делается биопсия. Трансректальная процедура проходит от 5 до 15 минут. Трансперинеальная – от 15 до 30 минут.

Результатом проведенного исследования нередко становится вовремя выявленный неопластический процесс предстательной железы. Это состояние организма нужно срочно лечить. Неопроцесс очень опасен. Он может развиваться медленно, в среднем темпе и очень быстро.

Когда нужна биопсия

Первичная биопсия:

• высокий показатель анализа ПСА;
• ТРУЗИ показало низкую эхогенность;
• уплотнение предстательной железы.

Вторичная процедура:

• ПСА по-прежнему высокий;
• антиген имеет плотность более 15%;
• общего антигена больше, чем свободного, на 10%;
• обнаружена неоплазия;
• взято мало образцов.

Повторная биопсия простаты предполагает, что хирург должен взять большее количество биоптатов, на этот раз не только из тела простаты, но и из транзиторных участков. Вторичное вмешательство назначается через три-шесть месяцев после стартового, и делают его сатурационно. Если есть показания, операцию повторят еще и третий, и более раз.

Необходимость гистологической верификации биопсийного материала

Гистологическая верификация нужна для того, чтобы определить, есть ли рак у пациента. Это наиболее точный метод анализа. Без него нельзя принять решение об операции по резекции опухоли и применению «химии» и лучевой терапии. Выбор трепанобиопсии также предполагает обязательное направление материала на гистологическое исследование. Как ни крути, гистология важна.

Результаты пункционной биопсии

Хирург или уролог должны быть компетентны в той степени, чтобы результаты биопсии простаты подвергнуть правильной расшифровке. Выводы после процедуры могут быть четырех типов:

• нормальное состояние органа, изменения отсутствуют;
• начало аденокарциномы;
• предраковое состояние;
• рак.

Пункционная биопсия проблемной предстательной железы может с высокой точностью определить наличие заболевания, и дает возможность восстановить здоровье мужчины. Вот какое значение имеют результаты биопсии.

Противопоказания для процедуры

Хотя взятие ткани на анализ – диагностическая манипуляция, ее справедливо считают мини-операцией. Поэтому существуют противопоказания. Не делается биопсия на раковые клетки при простатите – урология это запрещает. Нельзя подвергать пациента процедуре при геморрое, каких-либо нарушениях и травмах в прямой кишке, при плохой свертываемости крови, повышенном артериальном давлении.

Какие могут проявиться осложнения

После проведения процедуры у мужчины могут случиться некоторые последствия, появление которых объяснимо. После биопсии простаты может появиться кровь в моче, повышение температуры, кровь в сперме. У любого хирургического вмешательства есть недостатки. И на вопрос, опасна ли биопсия, мы ответим «да».

Частым последствием процедуры становится затрудненный отток мочи у пациента. Это происходит потому, что область, куда вводили иглу для забора образцов тканей, опухает. Меры принимать излишне, ведь уже заранее мужчине назначили антибиотики. Отек пройдет сам собой через некоторое время, и отток мочи восстановится.

Кровь в моче и гематоспермия будут считаться вариантом нормы в течение первых пяти дней после пункции, однако если больной замечает эти признаки гораздо дольше по времени, то это повод обратиться в медицинское учреждение.

Стоимость биопсии простаты

В зависимости от города, предпочтенного вами метода и больницы, цена вопроса составит от 5500 до 16500 рублей. В качестве альтернативы вы можете приобрести тур и воспользоваться услугами заграничного медицинского учреждения.

Видео: отзыв пациента после биопсии

 

Восстановительный период

Что нельзя делать после биопсии простаты:

• нагружать себя физически, посещать тренировки 30 дней;
• ходить в баню и сауну, прикладывать грелку к больному месту 30-60 дней;
• «откисать» в ванной, купаться в реках и бассейнах 30-60 дней;
• мерзнуть;
• пить кофе и алкоголь, есть острое 30 дней;
• заниматься сексом 7-10 дней.

Рекомендуем в первую неделю выпивать не менее двух с половиной литров напитков. 50% этой жидкости должна составить отфильтрованная вода.

Выводы о пользе манипуляции

Значение биопсии в онкологии невозможно переоценить. Это передовой и высокоэффективный метод, он дает возможность поставить диагноз очень точно. Есть плюсы и минусы данного метода диагностики, но польза перевешивает недостатки и риск для здоровья.